Tratamentos para o Cancro da Próstata

Tratamento que consiste na colocação de pequenas fontes de radiação diretamente na próstata (implantes designados habitualmente por "sementes"). Esta técnica permite tratar o tumor de forma localizada e com elevada precisão, reduzindo a exposição dos tecidos saudáveis envolventes.

Este tratamento é utilizado em fases iniciais da doença e em casos selecionados, com bons resultados no controle do tumor e menor impacto na função urinária e sexual, em comparação com outras abordagens.

Existem novas variantes, formas mais recentes deste tipo de tratamento, nomeadamente a braquiterapia 4D e a braquiterapia guiada por ressonância magnética. Estas técnicas permitem realizar este tratamento com ainda mais elevada precisão. A colocação das fontes de radiação ("sementes") é pré-planeada antes do tratamento e controlada, em tempo real, durante a realização do procedimento.

O pré-planeamento permite tornar a realização da técnica mais rápida e eficaz. O ajuste da distribuição da dose, no momento do tratamento e em tempo real, permite torná-lo mais eficaz, mais preciso na definição da área a tratar e com menor exposição dos tecidos saudáveis circundantes.

A prostatectomia radical laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva que permite remover a próstata através de pequenas incisões, com recurso a instrumentos especializados e visualização ampliada.

Esta abordagem permite tratar o tumor de forma eficaz, com menor agressão cirúrgica e recuperação mais rápida quando comparada com a cirurgia aberta. É uma técnica consolidada, com resultados consistentes no controle da doença.

A prostatectomia radical robótica é uma técnica minimamente invasiva, variante da cirurgia laparoscópica, em que se utiliza um sistema robótico para auxiliar o cirurgião no isolamento, dissecção e remoção da próstata com elevada precisão.

A visualização tridimensional e o controle dos instrumentos permitem uma dissecção mais rigorosa, com preservação das estruturas envolvidas na continência urinária e função sexual, sempre que possível.

A Radioterapia Externa é uma opção de tratamento para o cancro da próstata localizado ou localmente avançado, que utiliza radiação dirigida à próstata para destruir as células tumorais.

Este tratamento exige equipamento e condições específicas, sendo realizado em unidades especializadas e autorizadas para a radioterapia. A decisão sobre a sua indicação é feita caso a caso, de acordo com as características da doença.

A crioterapia é um tratamento minimamente invasivo que utiliza temperaturas extremamente baixas para destruir as células tumorais da próstata. O procedimento é realizado com controle imagiológico, permitindo tratar o tumor de forma precisa.

É uma opção eficaz em casos selecionados, incluindo situações de recidiva após radioterapia, com bons resultados no controle da doença e menor impacto em tecidos adjacentes. É geralmente reservada para tratamento de recidivas da doença, ou seja, como tratamento de 2ª linha.

A recidiva do cancro da próstata após radioterapia pode ocorrer em alguns casos e exige uma avaliação clínica detalhada para definir a melhor abordagem.

Existem opções de tratamento eficazes, como a Braquiterapia, Crioterapia e HIFU (High Intensity Focused Ultrasound), que permitem atuar novamente de forma localizada, com controle da doença e preservação dos tecidos envolventes, em situações selecionadas.

O HIFU (ultrassons focados de alta intensidade) é um tratamento focal que destrói o tumor da próstata com elevada precisão, sem necessidade de cirurgia ou radiação.

A energia é aplicada apenas na área afetada, preservando os tecidos saudáveis envolventes. É indicado em casos selecionados, com foco no controle localizado da doença e na preservação das funções urinária e sexual.